心臟瓣膜病

收縮期雜音

心臟雜音是血流湍急時發出的咻咻聲,就像水流衝過溪中障礙物,而非平滑滑過。收縮期雜音是在收縮期聽到的雜音——即心室收縮並射血的時相——出現在第一心音與第二心音之間。

時相能向聽診者透露很多資訊。收縮期時主動脈瓣和肺動脈瓣應當打開(故狹窄者會產生噴射性雜音),而二尖瓣和三尖瓣應當關閉(故滲漏者會產生逆流性雜音)。因此主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄以及二尖瓣或三尖瓣逆流都會產生收縮期雜音,再依其位置、性質和傳導方向進一步區分。

重要的是,並非所有收縮期雜音都提示疾病。柔和、短促的收縮期雜音很常見,往往是無害的,尤其在兒童、妊娠、發熱或貧血時,此時血液只是流得更快。臨床醫師的任務是把這些無害的血流雜音與病理性雜音區分開,常用超音波心動圖確認病因。

判斷雜音是無害還是有意義屬於臨床判斷;本條目描述的是概念,而非自我評估工具。

無害性(功能性)雜音柔和、短促,且不伴其他異常發現;出現震顫、傳導或症狀等特徵則提示病理性病因。