心肌病與心肌疾病

左心室肥厚

舉重運動員對抗重阻力訓練時,肌肉會變厚。左心室也是如此:若它多年來必須對抗高壓泵血,其室壁就會增厚。左心室肥厚就是這種主要泵血腔肌壁的增厚,是心臟對長期負荷增加的反應。

最常見的驅動因素是長期高血壓,它迫使心室對抗高後負荷工作;另一個是主動脈瓣狹窄,即流出道瓣膜變窄。起初增厚的室壁有助於產生所需的力量,但代價不小:肌肉變得更僵硬、更難充盈,其血供可能跟不上,電傳導組織也更易發生心律不整。

左心室肥厚是長期風險的標誌——它與心臟衰竭(尤其是射血分數保留型)、心房顫動和中風相關。它可在心電圖上被發現,或更可靠地透過超音波心動圖測量。重要的是,並非所有室壁增厚都相同:壓力驅動的肥厚不同於肥厚型心肌病這種內在的肌肉疾病,而針對病因治療可使其部分逆轉。

一名高血壓多年未治的患者,心電圖顯示高電壓,超音波示左心室壁增厚——即左心室肥厚。

慢性壓力負荷導致的室壁增厚,是左心室肥厚的教科書表現。

高血壓或主動脈瓣狹窄所致的左心室肥厚有明確的壓力原因;肥厚型心肌病則沒有。

又稱
LVH左室肥厚(LVH)左室肥厚(LVH)