選擇性脊神經後根切斷術
/ SDR, dor-sal rye-ZOT-oh-mee /
在一些痙攣型腦性麻痺的孩子身上，雙腿被一種僵硬牢牢攥住，任何支具或藥物都無法完全鬆開——每一步都是在與緊繃、過度活躍的肌肉搏鬥。選擇性脊神經後根切斷術是一種神經外科手術，它幾乎字面意義上瞄準這種僵硬的「根源」。外科醫生切斷進入下段脊髓的感覺神經根中經過精心挑選的一部分，永久性地削弱驅動腿部痙攣的那條過強的反射迴路。
要理解它，請記住腿部痙攣部分上是一種失控的脊髓反射：感覺根（後根，即背側根）把牽張訊號傳入脊髓，脊髓再過強地命令肌肉收縮。在SDR中，外科醫生暴露這些後根，逐一對每條小根施加電刺激，觀察哪些產生異常、擴散性的反應，再切斷那些——這就是「選擇性」的含義。感覺大體得以保留，因為只切斷一部分，且運動（前側）根完好無損。結果是下肢痙攣的持久降低，與注射不同，它不會逐漸失效。
SDR之所以重要，是因為對合適的孩子來說，它能改變行走的走向——但它並非適合所有人，而這種篩選正是關鍵所在。它最有證據支持的對象是年幼的痙攣型雙癱孩子，他們本身已有尚可的潛在力量、固定攣縮很少，通常在GMFCS II到III級左右。它不是運動障礙型或共濟失調型腦麻的治療手段，而且去除痙攣會暴露出潛在的無力，所以術後高強度物理治療必不可少，恢復需要數月。誠實的說法是：SDR能持久地減輕僵硬，但它無法創造孩子從未擁有過的力量或協調。
一個五歲的痙攣型雙癱孩子，腿部力量尚好、沒有固定攣縮，接受了SDR。他的雙腿立刻感覺鬆了，但暫時變得更無力，只有經過數月高強度物理治療後，他才走得更順暢——這證明手術拿掉了煞車，而鍛造發動機仍要靠治療。
切斷選定的感覺小根可永久降低腿部痙攣——但會暴露潛在的無力。
SDR不可逆，只適合經過仔細篩選的孩子（通常是力量尚足的年幼痙攣型雙癱患兒）。它去除痙攣，但無法補上力量或協調，省去術後高強度治療會使手術白費；它對運動障礙型或共濟失調型腦麻毫無作用。