腎消除

腎消除講的是藥物如何經腎臟進入尿液、最終離開身體的全過程。它是一個統稱,把腎臟所執行的三個處理步驟匯總在一起,報告淨結果:腎臟實際清除掉了多少藥物。

三個過程相互結合。腎小球濾過被動地把游離藥物推入腎小管;腎小管分泌主動地泵入更多藥物;腎小管重吸收則把一部分送回血液。淨排泄量等於濾過量加分泌量減去重吸收量,而腎清除率正是對這一切的定量概括。

腎消除對某一特定藥物是否重要,取決於其化學性質。水溶性、極性、蛋白結合率低的藥物經腎消除高效,因此其歸宿主要由腎功能決定。脂溶性藥物會被重吸收,轉而依賴代謝。對於經腎消除的藥物來說,腎病是需要調整劑量的關鍵原因。