受體與藥物標靶
受體下調
受體下調與上調相反:細胞透過減少受體數量來調低自身敏感性。當受體受到過度刺激時——通常源自長效致效劑或慢性用藥——細胞便透過把受體從表面撤回並降解來自我保護,就像音樂太響時把音量調小。
從機制上看,持續的致效劑暴露首先觸發快速去敏感化,而在數小時到數天內,細胞把受體內吞到細胞內部並降解,使受體總量縮減。同樣劑量的致效劑現在產生的效應變小,這是一種緩慢形成的耐受。
下調是某些藥物隨時間失效、必須謹慎給藥的一個主要原因。氣喘中持續大劑量使用β2致效劑,或某些激素的持續刺激,都可能鈍化反應。它也解釋了為何有些療法刻意利用這一現象——例如,持續給予GnRH致效劑可下調腦下垂體受體,最終抑制性激素的生成。
氣喘中過度使用吸入型β2致效劑可下調β2受體,使支氣管擴張反應隨時間減弱。
下調導致的耐受。
下調是藥物耐受的機制之一;受體解偶聯引起的更快速、可逆的反應喪失稱為去敏感化,而極為迅速的耐受稱為快速耐受。
另見