胸膜與縱隔疾病

胸膜斑

胸膜斑就像胸腔襯裡上的一塊「老繭」:一片局限、增厚的纖維組織,常堅硬並鈣化,附著在胸膜上。它本身是瘢痕而非腫瘤——是胸膜曾接觸刺激物(最著名的是石棉)的一個安靜標記。

胸膜斑通常形成於貼附胸壁的胸膜和橫膈面之上,多為雙側,在石棉暴露數十年後出現。它們常在因其他原因所做的胸片或 CT 上被偶然發現。絕大多數為良性,不引起症狀,也不損害呼吸,且本身不會癌變。

它們的意義主要在於作為路標。胸膜斑證實既往有石棉暴露,這一點很重要,因為同樣的暴露另外還帶來更嚴重石棉相關疾病(如間皮瘤或肺癌)的增高風險。因此,胸膜斑本身令人安心,卻也提醒人們要留意更大的全局——以及暴露史。

胸膜斑應與瀰漫性胸膜增厚相區別,後者範圍更廣,可限制肺擴張。胸片上鈣化的橫膈面斑塊是既往石棉暴露的有力提示。