職業、環境與菸草相關性肺病

石棉

石棉是一類天然存在的纖維狀礦物,可被劈分成纖細而堅韌的絲縷。正是這些特性——強度高、耐熱、不燃——使它在二十世紀的大部分時間裡成為備受推崇的建築與隔熱材料。問題在於,同樣這些針狀纖維一旦飄散並被吸入,在人體內幾乎無法被分解。

石棉纖維被吸入後,最長最細者可深抵肺部,免疫系統無法將其完全清除。它們在肺組織與胸壁內壁中滯留數十年之久,引發慢性炎症與瘢痕形成。不同纖維類型的危害程度不一,但所有類型均被視為有害;其中所謂的角閃石類纖維尤為頑固而危險。

石棉暴露可引起一系列疾病,通常在20至40年後才顯現:肺部瘢痕化(石棉肺)、胸膜上的增厚斑塊(胸膜斑)、胸腔積液、肺癌,以及間皮瘤——一種本屬罕見的胸膜癌。吸菸會使肺癌風險急劇倍增。儘管許多國家現已禁止或限制石棉,它仍殘留於老舊建築中,並在某些地區繼續使用,因此時至今日暴露與新發病例仍在持續。

暴露與發病之間存在很長的潛伏期——常達數十年,因此即便症狀到晚年才出現,仔細詢問職業史(建築、造船、保溫隔熱、拆除)仍十分重要。