職業、環境與菸草相關性肺病
石棉肺
石棉肺是因多年吸入石棉纖維而引起的肺部瘢痕化。如果說健康的肺組織像柔軟而富有彈性的海綿,石棉肺則用一道道瘢痕使其變硬,於是肺擴張更費力,氧氣從空氣進入血液的效率也下降。它屬於纖維化、限制性肺疾病一族。
沉積於肺深部的纖維觸發一種緩慢而自我延續的炎症反應。歷經數十年,它在肺泡壁及周圍間質中沉積膠原瘢痕組織(纖維化),使纖薄的氣血屏障增厚。該病具劑量依賴性——暴露越重、越久,瘢痕越嚴重——通常在暴露開始後15至40年才顯現。
患者出現勞力性氣促並緩慢加重,伴乾咳;查體可在肺底聞及細濕囉音,晚期可見杵狀指。CT顯示纖維化,有時伴蜂窩樣改變,並常與提示石棉病因的胸膜斑並存。本病無法治癒,也無任何治療能逆轉瘢痕;處理著重於給氧、肺康復、接種疫苗,以及對這些患者仍較高發的肺癌與間皮瘤進行篩查。
石棉肺(肺本身的瘢痕化)有別於胸膜斑(胸壁內壁增厚),也有別於間皮瘤(一種胸膜癌)。三者都可由石棉暴露引起,卻是不同的疾病。
另見