肺功能檢查

限制性通氣功能障礙

限制性通氣功能障礙是肺無法擴張到充分大小時肺量計上的特徵性表現——就像一隻失去彈性、或被擠在盒子裡的氣球。氣道是通暢的,氣體能自由流出,只是可調動的氣體本就更少。

其標誌是容積減少——FVC降低——而FEV1/FVC比值正常或偏高,因為FEV1和FVC同步縮小。流速-容積環看起來像把正常的環按比例縮成更小、更窄的形狀,而非被掏空。

真正的限制只有透過測得肺總量降低才能證實;單憑肺量計僅能提示。病因分為兩大類:肺本身僵硬(纖維化、既往手術),或肺外因素限制擴張(肥胖、胸壁畸形、胸膜疾病或呼吸肌無力)。

一位特發性肺纖維化患者FVC為預計值的55%、比值為0.88、肺總量降低、DLCO降低——這是肺組織僵硬所致的限制。

容積小而比值保留即為限制。

將肺量計與DLCO聯合有助於定位病因:限制伴DLCO降低提示肺組織疾病(如纖維化),而限制伴DLCO正常則提示胸壁或神經肌肉病因。

又稱
restrictive ventilatory defect限制性肺通气障碍限制性肺通氣障礙