肺功能檢查
一秒率
一秒率(FEV1/FVC比值)回答一個簡單的問題:在你能呼出的全部氣體中,有多大比例是在第一秒內出來的?它是發現氣道阻塞最重要的單項肺量計數字,因為瓶頸在於速度而非容量。
健康成人在第一秒內大約能呼出其肺活量的70%到80%。當氣道因氣喘、慢阻肺或支氣管擴張症而變窄時,氣體排出變慢,FEV1比FVC下降得更快,比值隨之降低。比值降低是阻塞性表現的決定性特徵。
在限制性疾病中肺雖小但氣道通暢,因此FEV1和FVC同步縮小,比值保持正常甚至升高。由於正常比值隨年齡下降,現代做法是將其與正常值下限比較,而非固定的0.70界值——後者會在老年人中過度診斷阻塞、在年輕人中漏診阻塞。
兩位患者的FEV1都為預計值的70%;一位比值為0.62(阻塞),另一位為0.84(可能為限制)——正是比值把兩者區分開來。
比值是區分阻塞與限制的關鍵。
慢阻肺的GOLD標準仍採用支氣管擴張劑後比值低於0.70這一固定界值,而許多生理學指南更傾向於使用正常值下限;兩者在臨界情況下可能不一致。
又稱
另見