肺功能檢查

阻塞性通氣功能障礙

阻塞性通氣功能障礙是氣道阻礙氣體排出時肺量計上的特徵性表現——就像試圖用一根細吸管把一瓶水倒空。肺裡可能裝滿了氣,卻無法快速放出,因此排空緩慢且往往不徹底。

其標誌是FEV1/FVC比值降低:相對於總氣量,第一秒的氣流量過度減少。流速-容積環呈現被掏空、向內凹陷的呼氣支,重症病例還會出現氣體滯留,使殘氣量增大、肺過度充氣。

氣喘、慢阻肺、支氣管擴張症和細支氣管炎都會產生這種表現;支氣管擴張劑反應常能將它們區分開來,氣喘通常顯示較大的可逆性,而慢阻肺可逆性很小。嚴重程度按FEV1低於預計值的幅度分級,而非按比值本身分級。

一位長期吸菸者的肺量計顯示FEV1為預計值的45%、FVC為預計值的80%、比值為0.48,伴向內凹陷的流速-容積環——這是慢阻肺典型的中重度阻塞性表現。

比值降低伴呼氣支凹陷標誌著阻塞。

阻塞性表現可與限制性表現並存,構成混合性通氣障礙——只有當肺容積測定同時顯示比值降低和肺總量降低時方可確認。

又稱
obstructive ventilatory defect阻塞性肺通气障碍阻塞性肺通氣障礙