阻塞性氣道疾病:氣喘與慢阻肺

氣喘

可以把氣道想像成柔軟而有彈性的管子,本應舒適地保持張開。氣喘患者的這些管子「脾氣」很急:某些誘因會讓管壁的肌肉收緊、黏膜腫脹、黏液增多,空氣只能從變窄的通道中艱難通過。其典型感受是胸悶、帶哨音的喘鳴、咳嗽以及時好時壞的氣促。

在醫學上,氣喘是一種氣道的慢性發炎性疾病,具有三個相互關聯的特徵:可變且大致可逆的氣流受限;氣道高反應性(氣道過於「易激惹」);以及持續存在的發炎,常涉及嗜酸性球與過敏路徑。症狀通常隨時間波動,在夜間或遇到過敏原、運動、冷空氣、病毒感染等誘因時加重。

需要準確區分:氣喘通常是可逆的,即氣流在使用支氣管擴張劑或經治療後能明顯改善——這一點與慢阻肺(氣流受限大致固定)形成關鍵對比。氣喘的嚴重程度跨度很大,從輕度間歇到重度甚至危及生命;多數患者透過吸入抗發炎藥物加緩解藥物可獲得良好控制。本詞條僅供科普,不能取代針對個人的診斷或治療方案。

一名青少年每逢在寒冷天氣中跑步就喘鳴、咳嗽,但靜息時呼吸正常;肺量計檢查顯示氣流在吸入一劑沙丁胺醇後明顯改善——這是可逆、高反應氣道的典型表現。

由運動和冷空氣誘發、可逆的氣流受限,是氣喘的典型表現。

一個常見誤區是僅靠緩解類吸入劑治療氣喘。由於其根本問題是發炎,對多數患者而言,規律使用吸入性糖皮質固醇(而不僅僅是支氣管擴張劑)才是控制的基石,即使在自覺良好時也應堅持。

又稱
bronchial asthma支气管哮喘支氣管哮喘