阻塞性氣道疾病:氣喘與慢阻肺
嗜酸性球性發炎
免疫系統針對不同任務有不同的「小隊」。嗜酸性球是一種專門負責過敏和抗寄生蟲反應的白血球。當它們大量湧入氣道並釋放具有刺激性的內容物時,便驅動一種特定「風味」的發炎,這在過敏性氣喘中很常見。
嗜酸性球性發炎是以嗜酸性球為主導的氣道發炎,主要由第2型免疫訊號(如IL-5、IL-4、IL-13等細胞激素)招募而來。其顆粒蛋白會損傷氣道內壁、促進黏液並維持氣道高反應性。這種類型通常對糖皮質固醇反應良好(固醇可抑制嗜酸性球),並可透過血嗜酸性球計數或呼出氣一氧化氮來監測。
辨識這種「嗜酸性球表現型」具有實際價值:以嗜酸性球為驅動、發炎程度較高的患者往往對吸入性固醇有反應,重症者還可對標靶IL-5或IL-4/IL-13的生物製劑有反應。然而,並非所有氣喘都是嗜酸性的——有些以嗜中性球為主或細胞稀少;部分慢阻肺患者也表現出嗜酸性球性發炎,這可指導其固醇的使用。
另見