阻塞性氣道疾病:氣喘與慢阻肺
支氣管痙攣
想像一根外面套著肌肉袖套的花園水管。當袖套突然收緊,水管內徑縮小,水便從奔流變成涓滴。支氣管痙攣就是氣道版的這種情形:包繞支氣管和細支氣管的平滑肌帶驟然收縮,使管腔變窄,空氣進出(尤其是呼出)都變得更困難。
從機制上看,支氣管痙攣是支氣管平滑肌的突然收縮,常由發炎介質、過敏原、刺激物、冷空氣、運動或某些藥物誘發。它使氣道阻力升高,產生喘鳴、胸悶、咳嗽和氣促。在氣喘中,它是發作期的核心事件;慢阻肺以及對吸入性刺激物的反應中也可發生。
由於肌肉收縮本身是可逆的,速效支氣管擴張劑——短效β受體致效劑,有時聯合抗膽鹼藥物——可鬆弛肌肉並迅速緩解症狀。然而,支氣管痙攣只是氣喘發作的一個組成部分;黏膜腫脹和黏液同樣使氣道變窄,且緩解較慢,主要依賴抗發炎治療。
另見