呼吸系統症狀與體徵

哮鳴音

哮鳴音是一種高調、帶樂音感的哨笛樣聲音,由空氣擠過變得過窄的氣道時產生。其機制很像簧片樂器,或像捏住氣球口往外放氣:讓氣流通過狹窄的通道,管壁隨之振動,發出連續的樂音。

哮鳴音通常在呼氣時最響,因為此時氣道本來就會進一步變窄;在瀰漫性氣道病變中,雙肺都能聽到。音調反映氣道的狹窄和僵硬程度,而非氣流量大小。與直覺相反,極重度氣喘發作時反而可能變得安靜——即所謂的「沉默肺」——因為氣流太少以致不再產生聲音,這比響亮的哮鳴更危險。

最常見的病因是氣喘和慢性阻塞性肺病,氣道平滑肌收縮、發炎和分泌物共同使通道變窄。但若出現局限性、單一音調、咳嗽後不消失的哮鳴音,則可能提示某條氣道被腫瘤或吸入異物所阻窄,應與瀰漫性氣道病變那種遍布雙肺、音調多樣的哮鳴區別看待。

哮鳴音來自下呼吸道,呼氣時最響;喉鳴音(喘鳴)來自上氣道,吸氣時最響。把兩者混淆會使診斷方向出錯。

又稱
wheezing喘鸣喘鳴