抗精神病藥

抗精神病藥是一類用於治療精神病性症狀的藥物——即思覺失調症及相關疾病中出現的幻覺、妄想與思維紊亂。如果說多巴胺訊號過度活躍就像一個卡在開啟位的閥門，把過多「顯著性」灌入某些腦通路，那麼抗精神病藥就是把這個閥門重新關小。

所有臨床有效的抗精神病藥都阻斷多巴胺D2受體，尤其是在中腦邊緣通路上，從而抑制精神病的陽性症狀。它們大致分為兩組：第一代（「典型」）藥物，如氟哌啶醇，強力阻斷D2；第二代（「非典型」）藥物，如利培酮、奧氮平、喹硫平與氯氮平，還阻斷血清素5-HT2A受體，往往引起較少的運動性副作用。

除思覺失調症外，抗精神病藥還用於雙相躁狂、嚴重躁動、作為難治性憂鬱的添加治療，以及某些類型的噁心嘔吐。對躁動的作用很快顯現，但完整的抗精神病療效需數週才能形成。

在其他通路阻斷多巴胺會帶來特徵性問題：來自黑質紋狀體通路的運動障礙（帕金森樣症狀、急性肌張力不全，以及常不可逆的遲發性運動障礙），以及來自結節漏斗通路的泌乳素升高。非典型藥以這些症狀的減少換取了體重增加與糖尿病風險等代謝副作用；氯氮平療效獨特，但需監測血象以防顆粒性白血球缺乏症。