中樞神經系統藥理學
血清素
血清素是一種信使化學物質,最為人熟知的是它對情緒的影響,但它還參與調節睡眠、食慾、焦慮,甚至腸道蠕動。事實上,體內大部分血清素位於腸道而非大腦——這提醒我們,同一種分子可因作用部位不同而承擔截然不同的職責。
血清素,正式名稱為5-羥色胺(5-HT),是一種單胺類神經傳遞物質。它作用於一大家族的血清素受體(5-HT1至5-HT7),其中除5-HT3為離子通道外幾乎都是G蛋白偶聯受體。釋放後,它由血清素轉運體(SERT)從突觸中清除,而SERT正是幾種中樞神經系統藥物所抓住的關鍵「把手」。
標靶血清素的藥物在精神科及更廣領域居於核心地位:SSRI與SNRI阻斷其再回收以治療憂鬱與焦慮,某些抗精神病藥阻斷5-HT2A受體,曲普坦類激活5-HT受體以終止偏頭痛發作,而昂丹司瓊等5-HT3拮抗劑則用於控制噁心。
把血清素提得過高會帶來一種特定危險:血清素症候群,一種可能危及生命的反應,表現為躁動、發熱、顫抖、心率加快與肌肉僵硬,通常由合用多種血清素能藥物(如SSRI與單胺氧化酶抑制劑)所引發。
應避免將SSRI與單胺氧化酶抑制劑合用,因為二者都會提升血清素,合用可能把血清素水平推入危險的血清素症候群。
疊加血清素能藥物是引發血清素症候群的經典誘因。
血清素的作用範圍超出大腦,這解釋了SSRI的常見副作用:由於腸道富含血清素與5-HT3受體,在那裡提升血清素常引起噁心,尤其在治療早期。
又稱
另見