藥效學:藥物如何作用

拮抗劑

拮抗劑就像一把能插入鎖孔卻轉不動的鑰匙——而且只要它卡在那裡,任何能用的鑰匙都進不去。它結合受體但自身不產生活化作用,並透過占據結合位點來阻斷天然訊息物質或致效藥。

用藥理學的語言說,拮抗劑有親和力但無效能:其內在活性為零。單獨使用時它通常不產生明顯作用,因為沒有訊號可供它關閉;只有在存在致效活性需要對抗時,其效應才會顯現。拮抗劑在醫學中無處不在——納洛酮在μ受體處逆轉鴉片過量,阿替洛爾阻斷β1腎上腺素受體以減慢心率,抗組織胺藥則阻斷組織胺受體。

拮抗作用有不同的機制類型。競爭性拮抗劑爭奪同一結合位點,可透過提高致效劑劑量來克服;而非競爭性拮抗劑則無法以同樣方式被競爭掉。這一區別在臨床給藥及解讀劑量反應曲線時極為重要。

納洛酮是鴉片受體的競爭性拮抗劑,能置換嗎啡並迅速逆轉過量時危及生命的呼吸抑制。

拮抗劑阻斷致效劑的作用。

純拮抗劑不同於反向致效劑:拮抗劑只是使受體對其他配體的反應歸於沉默,而反向致效劑則主動將受體推至其靜息活性之下。

又稱
receptor blocker受体阻滞剂受體阻斷劑