藥效學:藥物如何作用

非競爭性拮抗

非競爭性拮抗是一種你無法僅憑喊得更大聲就壓過的阻斷。無論你堆上多少致效劑,反應都被封頂——彷彿有些鎖已被永久卡死,再多的鑰匙也打不開。

這種不可逾越的阻斷主要透過兩種途徑產生。拮抗劑可能不可逆地(或極緊密地)結合到致效劑自身的位點上,把那些受體永久排除在外;也可能結合到一個獨立的異位(別構)位點,使受體的機器失靈,以致即便有致效劑結合也無法將其完全活化。無論哪種途徑,其在劑量反應曲線上的標誌都是Emax降低——是平台本身下降,而不僅僅是右移。

若存在受體儲備,不可逆拮抗劑起初可能只是把曲線右移,由備用受體吸收這一損失;一旦儲備耗盡,最大值便開始下降。由於這類阻斷往往無法透過競爭逆轉,恢復可能要依賴機體合成新的受體,這使得這類藥物作用持久,卻更難滴定。

酚苄明不可逆地結合α腎上腺素受體;它對腎上腺素的阻斷無法靠增加腎上腺素來克服,並持續到新受體生成為止。

降低Emax的不可逾越性阻斷。

並非所有非競爭性拮抗劑都以異位方式作用,也並非所有異位配體都是拮抗劑;此處的界定特徵在於該阻斷會降低Emax,且無法被更多致效劑克服。

又稱
insurmountable antagonism不可逾越性拮抗不可逾越性拮抗