吸收與給藥途徑
吸收
吸收是指藥物從給藥部位(吞下的藥片、皮下注射、貼在手臂上的貼劑)進入血液的過程,而血液是身體的運輸幹道。藥物只有到達血液後,才能循環到需要起效的組織。可以把它想像成藥物先要在邊境通關,才能在國內通行。
從機制上看,吸收通常意味著穿過生物膜——也就是排列在腸道、肺和皮膚上的脂質細胞層。多數藥物透過被動擴散穿膜,從高濃度區向低濃度區滲透。吸收的速度與程度取決於藥物的化學性質(脂溶性、電離程度、分子大小)、劑型(錠劑還是溶液)以及吸收表面(腸道巨大的內壁比舌下的小面積更易吸收)。
吸收是ADME(吸收、分布、代謝、排泄)的第一個環節。它直接影響生體可用率——即給藥劑量中真正完整到達全身循環的比例。靜脈給藥完全跳過了吸收(藥物直接進入血液),因此靜脈給藥被視為完全、即時利用的標準參照。
一個常見的誤解是:吞下藥物就一定能進入血液。實際上,腸道吸收可能緩慢、不完全,或在藥物穿過腸壁之前就被胃酸和腸道酶破壞——這正是某些藥物必須改用注射的原因之一。
口服氨苄西林的吸收率僅約40%,因此吞下的劑量大部分會損失;改為靜脈注射則能將全部劑量送入血液。
口服吸收不完全解釋了為何某些抗生素需注射給藥。
吸收速度(多快)和吸收程度(多少)是兩個獨立的概念。緩釋錠可能吸收完全但緩慢,從而使血藥峰濃度變得平緩。
又稱
另見