藥物動力學:ADME 與給藥
ADME(吸收、分布、代謝、排泄)
ADME 講的是藥物在體內旅程的故事,分四個篇章。把藥物想像成一位旅客:它先得進入體內(吸收),然後擴散到各個不同的「街區」(分布),接著身體在化學上對它進行改造(代謝),最後它離開身體(排泄)。縮寫 A-D-M-E 按順序概括了這四個階段。
每一步都決定著真正到達標靶的藥量以及持續時間。吸收決定有多少藥進入血流;分布決定它能到達哪些組織;代謝(主要在肝臟)常把藥物轉化為水溶性產物;排泄(主要經腎臟)則將其清除。這些過程合起來正是藥物動力學所要量測和預測的內容。
ADME 是一張好用的地圖,但各篇章是相互重疊而非嚴格依次發生的——藥物在被吸收的同時其實已在被消除。有些教材會在最前面加上 L 代表「釋放」(藥物從劑型中釋出),構成 LADME。這一框架描述的是「身體對藥物做了什麼」,與描述「藥物對身體做了什麼」的藥效學相對應。
一片口服對乙醯胺酚(普拿疼)在腸道溶解並被吸收,分布到體液中,在肝臟主要經葡萄糖醛酸化和硫酸化代謝,生成的結合物隨尿液排出——一種藥物完整走過 ADME 四個步驟。
對乙醯胺酚走完 ADME 全部四個階段。
記住方向:ADME = 身體對藥物做了什麼;藥效學 = 藥物對身體做了什麼。
又稱
另見