義肢與截肢復健

骨整合義肢

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佩戴人工肢體的常規方式,是把殘肢套進接受腔——一隻從外側抓握殘肢的杯子。對某些人而言,這接受腔是無盡的折磨:摩擦、出汗、滑動、疼痛,且總也不合身。骨整合走了一條截然不同的路。它不再從外側抓握殘肢,而是把一枚金屬植入物直接錨定在殘肢的骨中,義肢則直接卡在一根穿出皮膚的金屬樁上。完全沒有接受腔。

這個詞的意思是「與骨整合」:一枚鈦植入物經手術置入殘骨的骨髓腔內,數月之間,活骨緊密地長到它的表面、把它鎖定到位——這與牙科植入物融合到頜骨的原理相同。隨後一根小樁穿過皮膚上一個永久性的開口,外部義肢便附著其上。由於負荷如今直接經由骨傳遞,使用者常報告他們能透過植入物感知地面(一種稱為骨感知的感覺),肢體更像身體的一部分,穿戴更快,而接受腔的摩擦、發熱和出汗等問題也就此消失。

這並非免費的午餐,誠實至關重要。皮膚上有一個金屬與外界相接的永久開口,會帶來該處終身的感染風險,必須仔細清潔和留意,深部骨感染或植入物鬆動也可能發生。植入骨周圍還可能發生骨折。骨整合只提供給經過嚴格篩選的人——往往是那些確實無法耐受接受腔的人——它需要真正的手術、漫長的分期恢復,以及終身的警惕。對合適的人,它能徹底改變日常生活;它並非人人適用的常規升級。

一位膝上截肢、接受腔總是摩擦滑動的男士接受了骨整合;此後他的義肢直接卡在錨定於大腿骨的金屬樁上。他能透過植入物感知地面,幾秒鐘就能裝上腿,並樂於每天清潔皮膚開口以防感染。

錨定到骨上,去掉了接受腔並增添了「觸感」——代價是一個永久、易感染的皮膚開口。

植入物穿出體表的永久皮膚開口是核心取捨:它實現了無接受腔的直接連接和對地面的感知,但也是一個需要每日護理的、終身的感染門戶。

又稱
bone-anchored prosthesisdirect skeletal attachment骨结合骨锚定假肢骨整合