義肢與截肢復健

義肢接受腔與懸吊

每隻義肢都得連接到身體上,而這個連接是整個裝置中最重要、也最棘手的部分。接受腔是殘肢套入其中的、量身塑造的杯狀結構;懸吊則是把這個接受腔可靠地固定在殘肢上、使其在腿擺動或手臂抬起時不會滑脫的一切手段。把這兩者做好,義肢的其餘部分才能發揮作用;做不好,再花俏的腳或手也無用。

接受腔為每個人單獨塑形,因為它必須把體重的負荷分攤到殘肢上耐壓良好的區域,並卸除那些不耐壓的部位(骨性邊緣、神經、瘢痕)的壓力。合適的接受腔是舒適與皮膚健康最重要的單一因素。懸吊——把它固定住——有幾種形式:負壓吸著,把空氣排出,靠大氣壓像活塞一樣把殘肢吸住;銷鎖,矽膠套末端的銷栓咔噠一聲卡進接受腔底部的卡扣;繞身扣住的綁帶和腰帶;以及主動負壓(elevated vacuum),由一個小泵主動維持真空,牢牢抓住殘肢,甚至幫助穩定其體積。

接受腔和懸吊的問題是截肢門診的家常便飯。若懸吊鬆動,殘肢會隨每一步在接受腔內上下活塞般竄動,剪切皮膚,造成水泡和瘡口。若接受腔壓在不該壓的地方,皮膚就會破潰。由於殘肢的體積一天之內、數月之間都在變化,合適度從來不是一勞永逸——截肢者靠增減殘肢襪來微調,接受腔也要定期重做。直白的真相是:無論其下方的部件多麼先進,舒適與否都取決於這個交界面的成敗。

一位患者抱怨殘肢末端起水泡;檢查發現接受腔略鬆,殘肢隨每一步上下活塞般竄動。加一隻殘肢襪收緊了貼合度,制止了活塞運動,水泡隨之癒合。

懸吊鬆動會讓殘肢活塞般竄動、剪切皮膚;解決辦法往往簡單到只需調整殘肢襪的厚度。

再好的義肢腳、膝或手,也無法彌補一個不合適的接受腔;舒適、皮膚健康,以及這副裝置究竟會不會被佩戴,真正都取決於接受腔與殘肢的交界面。

又稱
socket and suspension假肢接受腔接受腔与固定插座与悬吊