義肢與截肢復健

義肢腳(SACH 與儲能腳)

/ SACH = 'sak' /

真正的腳在每一步中完成的工作多得驚人:它著地、滾動、順應地面,然後從腳尖把你彈送向前。義肢腳是人工腿底部的部件,它試圖在沒有任何肌肉和神經的情況下,盡可能再現這一切。它做得好壞,決定了患者行走的平順、疲累與能力。

最經典、最簡單的設計是 SACH 腳——定踝軟跟(Solid Ankle Cushion Heel)。它沒有活動的踝關節;取而代之的是腳跟裡一塊柔軟可壓縮的橡膠楔,在足跟著地時緩衝衝擊,而較硬的泡沫腳體讓人能從其上向前滾動。它便宜、耐用、輕便、可靠,對於緩慢小心的行走者完全夠用。它做不到的是回饋:壓縮它所輸入的能量被單純吸收,而不返還。更先進的答案是儲能腳,通常是一片彎曲的碳纖維板,在步態中像跳板一樣彎曲蓄力,再在腳尖離地時彈回,給予向前的溫和推進,返還部分能量,減輕行走的負擔。

把腳與人匹配,正是此處的藝術。儲能碳纖腳有助於活躍、快走者或跑者,返還彈力、降低費力;而對於體弱、緩慢、僅在室內距離行走的人,它益處不大,還增加成本。有些腳加入活動踝或液壓結構,以順應坡道和樓梯。關鍵在於:義肢腳沒有感覺,無法真正感知地面或自行平衡,所以人仍要依靠視覺、髖部和健側腿——腳能彈,卻不能感知。

一位年輕、活躍的膝下截肢者裝配了碳纖儲能腳:當她蹬地推進時,在她體重下彎曲的碳板彈回、把她輕輕推向前,於是快走起來明顯比她最初那隻簡單的 SACH 腳省力。

儲能腳在蹬地時返還部分彈力;SACH 腳只緩衝和吸收。

越花俏未必越好:昂貴的儲能腳對緩慢、僅在室內距離行走的人益處甚微,而簡單的 SACH 腳卻能可靠地服務於這樣的人——腳應與行走者匹配,而非與產品目錄匹配。

又稱
prosthetic foot-ankleSACH footenergy-storing foot假脚義足储能假脚