義肢與截肢復健

義肢膝(單軸、多中心、微處理器)

對膝上截肢者而言,人工膝是義肢的核心,也是最難解決的問題。真正的膝出色地完成兩件相互矛盾的事:當你把體重壓上去時,它穩如磐石、鎖定不動,使你不至打軟腿;而當你抬腿邁步時,它又自由擺動、彎曲。義肢膝必須同時兼顧這兩項要求——站立相要穩定,擺動相要自由活動——卻沒有任何讓天然腿輕鬆做到這一切的肌肉和神經。

膝按精巧程度逐級遞進。單軸膝是繞一根銷栓彎曲的簡單鉸鏈,像一扇門——便宜耐用,但本身不提供穩定性,故須依靠使用者的髖部肌肉和精心對線來保持安全,且只有一種行走速度。多中心膝有數個連動的樞軸,使其轉動中心在彎曲時移動,這讓它站立時更穩定,擺動時能更好地縮短並避免足部刮地,有助於較不穩定的人。最先進的是微處理器膝,內含每秒多次讀取殘肢位置與速度的感測器,以及一台即時調節液壓或磁流變系統阻力的小型電腦——感知到絆倒時立即變硬以防摔倒,並放鬆以允許平順、變速的擺動。

微處理器膝確實能減少絆跌和摔倒,使在坡道、樓梯和不平地面上行走更安全、更省力,這對合適的使用者是實實在在的益處。但誠實很重要:它們沉重、昂貴、需要充電,並非魔法——它們無法返還膝的感覺或恢復天然力量,且更適合本就走得不錯的人,而非拯救走不了的人。膝的選擇要與人的活躍度和穩定性相匹配,更簡單的膝往往才是正確、安全的答案。

走下坡道時,一位裝有微處理器膝的膝上截肢者感到該裝置自動增加阻力,使膝緩慢、可控地屈服,而非突然塌陷;若換成單軸膝,同樣的坡道則需要持續而費力的髖部用力,才能不打軟腿。

膝必須站立相穩固、擺動相自由;更多樞軸和微處理器使這種平衡更易實現。

微處理器膝能為本就能走的人減少絆跌,但它不是救星裝置:它無法恢復感覺或力量,而其重量、成本和充電需求意味著,更簡單的膝往往更合適。

又稱
prosthetic knee unitknee joint假膝義膝智能膝關節