義肢與截肢復健
肢體截肢
截肢是用手術切除全部或部分肢體——膝下或膝上的腿、手臂、手或腳。對多數人來說,這個詞聽起來像一種終結,是失去某物的時刻。但在復健中,它更應被理解為一個開始:一台有計畫的手術,關閉了身體無法帶著繼續生存的難題,並開啟了重新學習走路、抓握和生活的漫長過程。
當肢體的某一部分再也無法保留、或正在危及生命時,外科醫師才會選擇截肢。全球最常見的原因是血供不良,通常源於糖尿病和動脈硬化,導致組織壞死、感染擴散。其他原因包括嚴重創傷(無法重建的擠壓或撕裂傷)、骨或軟組織的癌症、危及生命的感染,以及罕見情況下天生嚴重畸形、用義肢比保留原肢更實用的肢體。外科醫師切除病變部分,並把剩下的部分——殘肢——塑造成有軟組織襯墊、癒合良好的殘端,以便日後承受義肢的負重。
截肢從來不只是一台手術;它是一段旅程的起點,要經歷悲傷、癒合、殘肢塑形,以及學習使用人工肢體。現代截肢者照護著眼於整個人:外科醫師、義肢師、物理與職能治療師和心理師都懷著同一個目標——在患者願意的範圍內,盡可能恢復其外形、功能與獨立性。值得牢記的是:截肢並不意味著行動能力的終結。在良好的復健下,絕大多數人之後仍能行走、工作,過上充實的生活。
一位患糖尿病多年的58歲患者,足部潰瘍感染,因血供太差而無法癒合。在保住腳的各種嘗試都失敗後,外科醫師做了膝下截肢;六個月後,裝配義肢並經過再訓練,患者自己走進了診室。
截肢關閉了無法挽救的難題,開啟了恢復行走的復健過程。
截肢是切除,而非治癒:它處理壞死或危險的組織,但糖尿病、血管病等疾病仍會繼續,並可能威脅剩餘的肢體,因此保護另一隻腳也是照護的一部分。
又稱
另見