口服抗痙攣藥物

當僵硬遍布許多肌肉時——脊髓損傷後的雙腿，多發性硬化後的全身——逐塊肌肉地治療並不現實，於是一顆能讓全身張力都平靜下來的藥丸就變得有吸引力。口服抗痙攣藥正是如此：經口服用的藥片，把全身範圍內神經系統的過度活動調低。它們的作用面廣，既是其吸引力，事實證明，也是其主要缺點。

常見的有四大類，各自作用於不同的環節。巴氯芬模擬脊髓裡一種鎮定信號（GABA），以平息過度活躍的反射。替扎尼定透過另一套受體系統，抑制對運動神經元的興奮性驅動。地西泮等苯二氮䓬類則在大腦和脊髓更廣泛地增強同一種鎮定的 GABA 信號。這三類作用於神經系統，因而往往引起睏倦、無力，有時還有意識模糊。丹曲林是個例外：它作用於肌纖維內部，從源頭鈍化收縮，因而不影響頭腦，卻可能加重肝臟負擔。由於它們處處起作用，無可迴避的取捨是：強到足以放鬆那塊麻煩肌肉的劑量，往往也使人鎮靜、並削弱了本在幹有用活兒的肌肉。

在復健中，這些藥物最適合用在痙攣廣泛、而非侷限於一兩塊肌肉的情況；對局部問題，通常更傾向於注射，好讓身體其餘部分不受影響。誠實的說法是：它們降低張力，卻不改善其背後的無力，其獲益往往有限，且以疲勞和思維遲鈍為代價，而驟然停用其中某些藥——尤其是巴氯芬——可能很危險。這裡它們只是教學上的類別，不是處方：劑量與選擇屬於了解具體個體的臨床人員。