職業、環境與菸草相關性肺病

職業性氣喘

職業性氣喘是指由工作中吸入的某種物質所引起、或因之加重的氣喘。一條經典線索在於時間規律:喘鳴、咳嗽、胸悶與氣促在工作日加重,在週末或假期緩解,待重返崗位後又再度出現。

其主要途徑有二。在致敏物誘發型氣喘中,反覆接觸某種物質——麵包房的麵粉、油漆與泡沫中的異氰酸酯、乳膠、木塵或動物蛋白——會激起一種過敏樣免疫反應,因此經過一段潛伏期後,即便微量也能誘發發作。在刺激物誘發型氣喘中,一次高濃度接觸腐蝕性氣體或煙霧(有時僅為一次事故)使氣道發炎,並使其遺留高反應性,而無須事先的致敏期。

診斷藉助仔細的病史採集、在工作時與離開工作時分別記錄的系列峰流速,以及有時進行的特異性激發試驗,將氣喘與工作場所聯繫起來。治療的基石是去除或大幅減少暴露,且宜盡早,因為持續暴露可造成永久性氣道損害。標準氣喘吸入劑可控制症狀,但不能替代對病因的處理。

對任何新發或加重氣喘的勞動年齡人群,都應詢問其症狀在離開工作後是否好轉。在持久性氣道改變形成之前及早發現職業性氣喘,一旦脫離暴露便最有望恢復。

又稱
work-related asthma工作相关性哮喘工作相關性氣喘