情緒穩定劑

情緒穩定劑是一類用於平抑雙相障礙極端波動的藥物，將患者從躁狂的高峰與憂鬱的低谷拉回到更穩定的基線——而且關鍵在於，它有助於預防未來的發作，而不僅僅是治療當前的發作。

其原型是鋰鹽，一種簡單的金屬離子，既能減輕躁狂又能降低自殺風險，儘管其確切的分子機制至今仍未完全闡明；一般認為它能調節包括肌醇與GSK-3在內的細胞內訊號通路。若干抗癲癇藥也可充當情緒穩定劑——丙戊酸鹽、卡馬西平與拉莫三嗪——某些第二代抗精神病藥也用於此目的。

這些藥物用於治療急性躁狂、改善雙相憂鬱，並作為長期維持治療以預防復發。選藥取決於患者的發作模式更偏向躁狂還是憂鬱，以及對副作用的耐受性。

鋰鹽的治療窗很窄：劑量太低則無效，太高則引起顫抖、意識模糊以及腎臟或甲狀腺損害，因此須定期監測血藥濃度。丙戊酸鹽致畸風險高，妊娠期須避免使用；拉莫三嗪若加量過快可引起嚴重皮疹。