粟粒型結核

粟粒型結核是逃脫了局部控制、經血流播散至全身的結核病。其名稱源於粟米的種子:影像上雙肺布滿無數細小而均勻分布的結節,每一個都是顯微鏡下的細菌微集落,宛如穀粒被撒滿了兩肺。

它發生在細菌侵入血管、同時播種多個器官之時——肺、肝、脾、骨髓、腦膜乃至更多部位。由於感染遍布全身而非集中一處,症狀往往含糊且呈全身性:長期發燒、體重下降和虛弱,有時並無明顯的胸部不適,這可能使診斷變得遲緩。

粟粒型結核是一種嚴重、可能危及生命的類型,尤其侵襲嬰幼兒、老年人以及免疫力低下者,如 HIV 感染者。一種特別危險的併發症是結核性腦膜炎。它可用標準抗結核藥物治療,但早期辨識至關重要,因為延誤會增加不良結局的風險。