活動性結核病

活動性結核病發生在僵局被打破、細菌占據上風之時。細菌不再被安靜地控制,而是大量繁殖、破壞組織並引發疾病——暗火重新燃成了明火。與潛伏感染不同,活動性結核會引起症狀,且當病變位於肺部時,可以傳染給他人。

典型的肺部症狀會在數週內緩慢加重:持續咳嗽,有時痰中帶血,並伴有發燒、濕透衣被的盜汗、乏力和持續的體重下降。隨著病情進展,部分肺組織可被掏空形成充滿細菌的空洞,這正是空洞型病變患者傳染性特別強的原因。

診斷結合影像學與在痰中直接證實細菌的存在——透過塗片鏡檢、分子檢測或培養。治療為數月的多種抗生素療程;只要完全遵從治療,治癒率很高。由於患者在開始有效治療後數週內傳染性即大幅下降,及時診斷與治療既保護個人,也保護社區。