能量平衡、食慾與肥胖

黑皮質素系統

黑皮質素系統是大腦調節食慾的中央天平,一類神經元往下壓、另一類往上抬,作用於同一根槓桿。這根共用的槓桿就是單一的受體——黑皮質素4受體——它被活化還是被阻斷,決定了你是想少吃還是多吃。

具體來說,POMC神經元生成α-MSH這一活化訊號,而AgRP神經元生成刺鼠相關胜肽這一阻斷訊號。兩者都作用於下游下視丘神經元上的黑皮質素4受體(MC4R)。當α-MSH佔上風時,進食減少、能量消耗增加;當AgRP佔上風時,飢餓感上升。在更上游,瘦素和胰島素根據身體的能量儲備來調校這一平衡。

這條通路是目前已知調控人類體重最重要的單一遺傳因素。MC4R突變是嚴重肥胖最常見的單基因病因,該系統也是首要的藥物標靶——MC4R促效劑可治療某些罕見的遺傳性肥胖,這說明該迴路多麼直接地設定了身體所捍衛的體重。

其名稱源自「黑皮質素」胜肽類(如MSH),它們還調節皮膚色素沉著;同一受體家族在體色和能量平衡兩方面兼具職責。