一般保險(財產與意外險)

賠付率(loss ratio,損失率)

保險公司每收一元保費,有多少又直接以理賠的形式流出去?這個單一的比值就是賠付率,也是任何人評判一家保險業務是否健康時最先看的數字。收 100 元保費、賠出 70 元理賠,賠付率就是 70%。它是財險業績的心跳。

準確地說,賠付率是同一期間的損失(通常含理賠費用)除以已賺保費:賠付率 =(已發生損失 + 理賠費用)/ 已賺保費。「已發生損失」指那一期間的理賠,無論已付還是仍在準備金裡,因此它把尚未結案理賠的全部成本也囊括進來。注意分母是「已賺」保費,與期間相匹配——若用簽單保費,就會使收入與風險錯配。一條業務線在 1 億元已賺保費上有 7000 萬元已發生的損失加理賠費用,則賠付率為 70%。

賠付率之所以重要,是因為它把保險的核心結果——風險成本——單獨剝離出來,排除了費用和投資收益。它與費用率合起來構成綜合成本率,即頭條級的盈利衡量指標。精算師用它來釐定費率(預期賠付率驅動費率指示)、發現一條正在變壞的業務線、以及逐年比較。兩個誠實的提醒:單一年度的賠付率會隨運氣和準備金估計而波動(已發生損失含有對未結案理賠的猜測),而單憑一個低賠付率並不意味著盈利——如果費用很高的話,這正是綜合成本率存在的原因。

某家財險業務線一年賺得 2 億元保費,發生 1.3 億元損失外加 1400 萬元理賠費用。損失加理賠費用率 =(130 + 14)/ 200 = 72%。再加上費用後,它將變成綜合成本率。

賠付率 =(已發生損失 + 理賠費用)/ 已賺保費——風險的核心成本。

由於已發生損失包含對未結案理賠的準備金估計,今年的賠付率日後會隨這些理賠的展開而變動——它部分是估計值,而非完全已結的事實。賠付率低於 100% 並不自動意味著盈利;費用仍然要付。

又稱
LRloss-and-LAE ratioclaims ratio损失率赔付率損失率賠付率