胸膜與縱隔疾病
Light 標準
Light 標準是一組簡單的實驗室規則,像評估胸腔積液之初的一道分流閘門:做完檢測,液體就被導入兩條通路之一——漏出液或滲出液——各自通向不同的病因清單。
這些規則把胸液的化學指標與血液中相同指標作比較。只要符合以下三條中的任意一條,液體即判為滲出液:胸液蛋白與血清蛋白之比高於約 0.5;胸液 LDH(受損細胞釋放的酶)與血清 LDH 之比高於約 0.6;或胸液 LDH 高於血清正常上限的約三分之二。三條都不符合則為漏出液。
該標準被刻意調成幾乎不會漏判滲出液——因為漏判滲出液這一更危險的類別後果更重——代價是偶爾會把漏出液誤標為滲出液,尤其在已使用利尿劑的患者中。當臨床判斷與結果不符時,醫師會參考其他指標,而非盲目相信這個標籤。
當漏出液被誤判為滲出液時,比較血清與胸液的蛋白濃度差(血清-胸液蛋白梯度)往往能揭穿這一錯誤。該標準以肺科醫師 Richard Light 命名。
另見