胸腔穿刺術

胸腔穿刺術是用針把液體從胸膜腔——肺與胸壁之間薄薄的間隙——抽出的操作。正常情況下,這個間隙只有一層起潤滑作用的薄薄液膜,但在許多疾病中,液體會在此積聚(即胸腔積液),壓迫肺並引起氣促。胸腔穿刺讓醫師把這些液體抽出,就像把積在氣球與外面袋子之間的水放掉一樣。

它有兩個用途。在診斷上,即使是少量檢體也會被分析,以查明液體為何出現——測定蛋白質及其他指標以分類(例如,因壓力失衡而來的漏出液,或因發炎、感染、癌症而來的滲出液),並檢查其中的細胞、微生物和血液。在治療上,抽出較多的液體可緩解因肺受壓所致的氣短。

在皮膚麻醉後,針經肋骨之間、對準積液處刺入,如今越來越多地藉助超音波來定位最安全的穿刺點,避開肺、橫膈膜和血管。它總體安全;主要風險是氣胸、出血,以及在過快抽出極大量液體時罕見的復張性肺水腫。超音波引導已大幅減少了併發症。