缺血性心肌病

如果一片肌肉反覆缺血，最終會變弱——就像一塊田地，因灌溉渠道不斷堵塞而長不出莊稼。缺血性心肌病是由慢性冠狀動脈疾病引起的心肌無力和擴大：狹窄或阻塞的冠狀動脈使心肌缺氧，隨時間推移（常在一次或多次心臟病發作之後），心臟泵血功能衰竭。

從機制上看，既往梗死壞死的肌肉被無收縮能力的瘢痕取代，而另一些長期缺血的區域則收縮遲緩（有時稱為冬眠心肌，若血流恢復可能改善）。心室擴張、射血分數下降，產生酷似擴張型心肌病的心臟衰竭——但這裡的根本原因在於冠狀動脈。

區分它很重要，因為治療不同：除標準心臟衰竭治療外，用支架或繞道手術恢復血流可使部分患者獲益，而積極控制危險因素是核心。嚴格來說，心肌病的經典定義排除了冠狀動脈疾病，因此這個術語更像是一種有用的臨床延伸，而非與原義完全吻合。