心肌病與心肌疾病

擴張型心肌病

想像一隻被反覆吹脹很多次的氣球,橡膠已被拉得又薄又軟:再去擠它時幾乎排不出空氣。在擴張型心肌病中,主要的泵血腔——左心室——發生擴大,室壁收縮無力,每次搏動只能射出腔內一小部分血液。這是最常見的心肌病類型,也是年輕成人需要心臟移植的主要原因之一。

從力學上看,心室擴張、收縮力下降,使射血分數(每次搏動射出血液的百分比)降低。血液淤積在肺和全身,產生心臟衰竭的氣促、乏力和水腫。被拉伸的心腔和瘢痕化的肌肉還會造成電活動不穩,增加危險心室性心律不整的風險。

病因眾多:遺傳性基因突變、既往病毒性心肌炎、大量飲酒、某些化療藥物、甲狀腺疾病以及妊娠等;相當一部分病例查不到明確病因(特發性)。治療在可能時針對病因,並使用心臟衰竭藥物——經過數月,這些藥物有時能使心腔縮小、功能改善,這一過程稱為逆向重構。

超音波心動圖報告左心室擴大、射血分數 25%,意味著每次搏動只射出心腔內約四分之一的血液。

心室擴大伴射血分數低下,是擴張型心肌病的標誌。

擴張型心肌病是射血分數降低型心臟衰竭(HFrEF)的典型病因。

又稱
DCM扩张型心肌病(DCM)擴張型心肌病(DCM)