心臟影像與導管檢查

血管內超音波

血管內超音波把一個微型超音波探頭裝在導管尖端,送入冠狀動脈內部,從而從血管內部成像。普通攝影只勾勒顯影劑流經的管腔輪廓,而血管內超音波則向側方探入動脈壁本身,生成一圈橫截面圖,顯示管腔、管壁各層以及二者之間堆積的斑塊。

這種由內向外的視角回答了攝影影像無法回答的問題。它能測量管腔與動脈的真實直徑與面積,揭示斑塊的多少及其成分,並顯示攝影上看似臨界的狹窄是否真的很緊。在治療中,它對於支架的選徑、定位,以及術後確認支架已充分擴張並與管壁貼合都極具價值——這些細節與良好的遠期結果密切相關。

血管內超音波會增加時間、費用,以及在冠狀動脈內送入器械的小額外風險,因此選擇性使用,而非每例都用。一種相關的基於光的技術——光學同調斷層掃描——解析度更高但穿透深度較淺。兩者都是導管室的工具,與攝影與壓力導絲測量互為補充,以指導精確、持久的治療。

血管內超音波呈現的是血管壁與斑塊,而不僅是管腔,被廣泛用於優化支架選徑並確認支架充分擴張。

又稱
IVUSIVUSIVUS