血流儲備分數

血流儲備分數回答了一個看似簡單實則棘手的問題：攝影上肉眼看到的狹窄，是否真的讓心肌缺血？狹窄可能看起來很嚴重卻並不限制血流，也可能看起來不重卻已扼住血流。血流儲備分數透過測量病變兩側的壓力落差來判定——就像檢查一個半關閉閥門兩側的水壓，以了解它是否真的扼制了供應。

導管檢查時，把一根尖端帶壓力感測器的極細導絲送過狹窄處。隨後通常用腺苷使動脈最大限度擴張，將血流推至峰值。血流儲備分數等於狹窄遠端測得的壓力除以其近端的壓力：比值為1.0表示無明顯阻塞，數值越低表示壓力損失越大。按慣例，數值在約0.80及以下標誌狹窄已顯著到開通它很可能有益，而較高數值則支持暫不處理、以藥物治療。

以血流儲備分數而非僅憑外觀來指導支架置入，可改善結局並避免對無害狹窄置入支架，因此它已成為處理臨界病變的標準工具。如今一些無需使用血管擴張藥的壓力衍生指標也能給出類似判斷。這些數值仍須謹慎判讀其技術陷阱，並放在整體臨床圖景之中，而非孤立看待。