間質性肺疾病

把肺想像成一塊精緻的海綿，而不是一個中空的氣球：微小氣囊之間的薄壁薄到足以讓氧氣穿過。間質性肺疾病（簡稱ILD）是一大類疾病的統稱，在這類疾病中，這些薄壁會發炎、增厚或形成瘢痕。海綿一旦變硬，就無法隨每次呼吸自由地舒張，氧氣也更難進入血液。

ILD並非單一疾病，而是涵蓋兩百多種病症的總稱。有些有明確誘因，例如吸入粉塵、某些藥物或自體免疫病；另一些，如特發性肺纖維化，則找不到可辨認的病因。儘管起因各異，許多類型都遵循相似的損傷途徑：肺泡壁受損後出現炎症或纖維化。

典型症狀是活動後逐漸加重的氣促和持續的乾咳。檢查時，醫師常在雙肺底部聽到細小的爆裂音；肺功能檢查通常呈限制性通氣障礙並伴氣體瀰散下降。高解析度CT在區分眾多亞型中起核心作用，因為瘢痕的具體形態往往能提示診斷和可能的病程。

預後和治療高度依賴於具體亞型。某些炎症型對抗炎或免疫抑制藥物反應良好，而進行性纖維化型則可能需要抗纖維化藥物。把可逆的炎症與已形成的瘢痕區分開來，是ILD診治的核心任務之一，通常需要一個團隊共同審閱臨床表現、影像，有時還包括組織。