高解析度電腦斷層

高解析度CT(HRCT)是把胸部CT調到最清晰檔位的檢查。它不取普通層面,而是用高細節重建演算法重建出極薄的橫斷面(約1毫米),使肺內部精細的結構得以清晰呈現。如果說標準CT看到的是城市的街道,HRCT則讓你看清一棟棟房屋——小氣道、肺泡間纖薄的間隔,以及支撐肺的網狀框架。

這使HRCT成為瀰漫性、廣泛性肺病變的主力檢查——這類疾病往往細微地改變全肺的紋理,而非形成單個腫塊。放射科醫師會尋找可辨認的徵象:毛玻璃樣模糊、細網格(網狀)線、蜂窩囊腔、沿特定結構分布的結節,或牽拉性支氣管擴張。這些徵象的分布與組合常能強烈提示某一具體診斷,如特發性肺纖維化或過敏性肺炎。

由於對紋理極為敏感,HRCT在支氣管擴張症以及平片會漏掉的早期間質改變中同樣很有價值。它是判讀量很大的檢查:同一組影像可能支持不同的解讀,因此其所見最好結合患者病史、肺功能,有時還需多科團隊一起討論,而非孤立判讀。