電生理診斷學
插入電活動
當肌電圖的針第一次扎進肌肉、輕碰到肌纖維時,肌纖維會以一陣短促的電雜訊回應,就像你撥動乾樹葉時聽到的沙沙聲。這段在針停下後不到一秒內就消退的短促爆發,就是插入電活動。檢查者會有意地一小步一小步移動針,在每個位置聆聽這陣沙沙聲。
正常的插入電活動是一陣爽利、短命的爆發,針一停幾乎立刻就止。它的長短和性質本身就是線索。如果針穩定後這陣爆發拖得太久,說明肌膜變得易激惹,這發生在肌肉失去神經支配或發炎時。如果插入電活動減弱或消失,肌組織可能已經萎縮、被脂肪或瘢痕取代,如長期嚴重損傷的情形,留給針去激惹的活肌肉所剩無幾。
插入電活動是檢查者在每個針位首先記錄的東西,在讓患者收縮之前。它本身是個柔和、主觀的徵象,很少能單獨確診,但插入電活動增多往往預告隨後更確定的異常自發電活動,而活動消失則是個發人深省的提示:這塊肌肉已遭受嚴重而慢性的損傷。它為針極檢查接下來要看的一切搭好了舞台。
神經損傷三週後,當檢查者把針逐步穿過受累肌肉時,每個位置的沙沙聲比正常拖得更久,並直接接上一陣陣自發的劈啪聲。這種延長的插入電活動是個早期信號:肌肉已失去神經支配、正變得電學易激惹。
延長的插入電活動往往直接接上更確定的自發電活動。
插入電活動是檢查中最主觀的部分之一,對進針動作和手法很敏感;有經驗的檢查者把插入電活動增多當成一個去更仔細看看的提示,而不是單獨成立的診斷。
又稱
另見