副甲狀腺、鈣與骨代謝
副甲狀腺功能低下症
副甲狀腺功能低下症是副甲狀腺素過少的狀態。當「鈣警報」被消音,血鈣下降時身體便無法把它拉回來,於是血鈣降低而血磷升高,神經與肌肉變得危險地過度興奮。
最常見的病因是頸部手術(尤其甲狀腺手術)中意外損傷或切除了副甲狀腺。較少見的原因包括自體免疫性破壞、遺傳症候群或低鎂。無論病因為何,結果都相同:缺乏PTH時,腎臟丟失鈣、滯留磷,且無法充分活化維生素D,使食物中鈣的吸收也隨之受損。
症狀即低鈣血症的表現:麻刺、肌肉痙攣、手足搐搦,重者出現抽搐或心律問題。與多數荷爾蒙缺乏不同,其標準治療並非簡單替補缺失的荷爾蒙,而是給予鈣和活性維生素D,因為重組PTH昂貴,僅留作難治病例之用。長期而言,疾病本身及其治療都需要仔細監測,以免轉向尿鈣過高和腎損害。
全甲狀腺切除術使四個副甲狀腺被切除或缺血後,患者需終生服用鈣和活性維生素D以維持正常血鈣。
手術導致全部副甲狀腺喪失可能意味著終生補充。
它是少數不常規以替補該荷爾蒙本身來治療的荷爾蒙缺乏症之一;通常補鈣加活性維生素D即可,重組PTH留作難治病例。
又稱
另見