內分泌疾病、腫瘤與自體免疫
激素抗性
設想你給一個手機調成靜音的人傳簡訊:你不停地傳,簡訊都送達了,卻什麼也沒發生,因為根本沒人看。激素抗性就是這樣——激素是存在的,有時量還很大,但標的組織無法或不願對它的訊號作出反應,於是即便激素就在那裡,它該做的工作也沒人做。
障礙通常出在接收端:激素受體出了故障、受體在細胞內觸發的級聯反應中某一步斷裂,或表面的受體數量減少。由於組織表現得好像激素缺失一樣,身體往往會分泌更多激素作為回應——因此抗性的一個標誌,就是高激素水平卻伴隨缺乏的表現。正是這種奇特的組合,把抗性與單純的分泌過多或過少區分開來。
最常見也最重要的例子是胰島素抗性,肌肉、脂肪與肝臟對胰島素反應不良;胰腺透過分泌更多來代償,而血糖仍然逐漸升高,為第2型糖尿病埋下伏筆。抗性也可以是遺傳性且選擇性的,如罕見的甲狀腺激素抗性或雄激素抗性症候群,那裡只有單個受體基因發生了改變。
在第2型糖尿病中,空腹胰島素很高,血糖卻依然居高不下——這是抗性的教科書式圖景:大量激素卻無法把糖送進細胞。
高激素卻同時出現其缺乏的跡象。
抗性與標的器官抗性高度重疊;「激素抗性」一詞常強調全身的整體表現(高激素卻有缺乏跡象),而「標的器官抗性」則突出問題出在作出反應的組織上。
又稱
另見