內分泌疾病、腫瘤與自體免疫

標的器官抗性

標的器官抗性是指本應對某種激素作出反應的器官——鏈條的末端,即訊息本該生效之處——未能作出反應。訊號被發出,甚至在門口被接收,但門後的房間卻依然漆黑一片。激素是存在的,組織卻表現得好像它不存在。

失敗之處在腺體的下游,就在作出反應的組織本身。可能是受體有缺陷、受體太少,或是把激素到達轉化為行動的內部級聯反應中某一環斷裂。由於腺體和激素都正常,血中激素水平常常正常或偏高——然而身體卻表現出該激素效應不足的跡象。

這一概念是理解一類否則令人困惑的疾病的鑰匙。在假性副甲狀腺功能減退症中,腎臟無視副甲狀腺激素,於是儘管PTH很高,血鈣仍然下降。在雄激素不敏感症候群中,標的組織讀不懂睪固酮,於是一個遺傳學上的男性卻沿著女性方向發育。認清失敗發生在標的器官——而非腺體——就能把治療指向接收的組織,而非源頭。

在腎性尿崩症中,腎臟的集合管無視血管加壓素;激素的量是正常的,但標的器官無法保留水分,於是患者排出大量稀薄的尿液。

激素正常,標的組織卻充耳不聞。

標的器官抗性與激素抗性從不同角度描述同一現象;標的器官抗性指出失敗發生在何處(作出反應的組織),而激素抗性指出失敗的是什麼(激素的效應)。

又稱
target-organ resistance终末器官抵抗末梢器官抗性