水鹽與血壓激素

尿崩症

尿崩症是一種水的「水龍頭漏水」狀態:腎臟無法留住水分,於是身體排出大量顏色淺、稀薄的尿液,患者極度口渴。儘管它和糖尿病共用「diabetes」一詞,卻與血糖毫無關係——這個名字來自大量的尿流,只是此處的尿是淡而無味的(「insipid」),而非甜的。

它主要有兩種類型。中樞性尿崩症是腦下垂體分泌的血管加壓素太少,常見於頭部外傷、手術,或累及下視丘、腦下垂體後葉的腫瘤之後。腎性尿崩症則是激素存在但腎臟無法應答,原因包括通道或受體的遺傳缺陷、某些藥物(尤其是鋰鹽),或低鉀、高鈣。無論哪種,水都未被再吸收而大量流失。

患者通常每天排出數公升稀薄尿液,並不停喝水以跟上流失;若無法喝水,血鈉會危險地升高。兩種類型可透過禁水試驗和合成血管加壓素(去氨加壓素)的試驗來區分:中樞型對藥物有反應,而腎性型則無。這恰好對應了問題究竟是激素太少,還是腎臟無反應。

一名患者在腦下垂體手術後出現持續口渴、每天排出超過五公升清澈尿液,需排查中樞性尿崩症。

大量稀薄尿液加上強烈口渴是其典型表現。

為減少與糖尿病的混淆,較新的指引已將「尿崩症」更名為「精胺酸血管加壓素缺乏症/抗性症」。

又稱
DIDI(尿崩症)DI(尿崩症)