肝清除率

肝清除率衡量肝臟從血液中清除藥物的效率。可以把血液流經肝臟想像成水流過濾器:肝清除率就是單位時間內肝臟將藥物完全清除掉的血液體積。

它由三個因素決定:肝血流量(有多少血液到達過濾器)、肝酵素的內在代謝能力(過濾器有多好),以及未結合、可供代謝的藥物比例。這些因素的相互作用決定了肝摄取率,並最終決定清除率。

理解肝清除率有助於解釋為何某些藥物表現得如此不同。對於高摄取藥物,清除率隨肝血流量變化,對灌注的改變很敏感;對於低摄取藥物,清除率主要取決於酵素活性與蛋白結合,極易受酵素誘導、酵素抑制與肝病的影響。