葡萄糖刺激的胰島素分泌

葡萄糖刺激的胰島素分泌，是β細胞把血糖升高轉化為胰島素釋放的一連串精妙過程——它是內分泌胰腺的核心反射。用通俗的話說，細胞嚐到更多的糖，把它燃燒產能，再以這股能量的驟升作為信號來傾倒胰島素。

一步步來看：葡萄糖經GLUT2進入，被葡萄糖激酶磷酸化，後者是限速的葡萄糖感受器；代謝提高ATP與ADP的比值；這會關閉ATP敏感性鉀通道，使細胞膜去極化；電壓閘控鈣通道開放；鈣內流觸發胰島素顆粒的胞吐。葡萄糖激酶設定了整個過程開啟的閾值。

這條通路是多種重要藥物的標靶，也是疾病的熱點。磺脲類藥物強行關閉鉀通道以促進胰島素分泌；某些類型的MODY源於葡萄糖激酶突變，重置了感受器；而來自GLP-1等腸促胰素的放大信號只在血糖已經偏高時增強分泌，這就是為什麼它們很少引起低血糖。