腸道、脂肪及其他內分泌組織
腸促胰島素
腸促胰島素是一類腸道激素,在血糖尚未大幅上升之前,就提前告訴胰臟「食物來了」。進餐後幾分鐘內,腸道細胞便釋放這些信使,預先啟動胰島素反應,使葡萄糖得以迅速處理。
關鍵現象是「腸促胰島素效應」:口服葡萄糖所引起的胰島素分泌,遠多於經靜脈注射同等劑量葡萄糖所引起的。此差異約佔進餐後所分泌胰島素的百分之五十至七十,原因在於口服營養物質刺激腸道釋放腸促胰島素,進而放大了β細胞的胰島素分泌。人體兩種主要的腸促胰島素是GLP-1與GIP,皆由腸壁中的腸內分泌細胞釋放。
一點務實的提醒:在第2型糖尿病中,腸促胰島素效應明顯減弱,部分原因是機體對GIP反應不佳。這項認識推動了以GLP-1為基礎的藥物研發——此類藥物能恢復並強化腸促胰島素信號,從而降低血糖並抑制食慾。
吃下一碗米飯後,腸道釋放GLP-1與GIP,它們到達胰臟,使β細胞分泌的胰島素超過單憑血糖上升所能引發的量。
口服營養物質透過腸促胰島素放大胰島素分泌——即腸促胰島素效應。
腸促胰島素會被DPP-4酶迅速降解;因此有一類藥物(DPP-4抑制劑,即「格列汀」類)藉由阻斷該酶,使天然腸促胰島素維持更久而發揮作用。
又稱
另見