升糖素類似胜肽-1（GLP-1）

GLP-1是當今最受熱議的減重與降糖藥物背後的腸道激素。進食後，腸道細胞釋放它；它就像一位多功能的「餐後處理主管」：增強胰島素、平抑對立激素升糖素、減緩胃排空，並告訴大腦你已吃飽。

GLP-1由下段小腸與結腸的L細胞產生，是兩種主要腸促胰島素之一。它的促胰島素作用具有葡萄糖依賴性——只有在血糖升高時才促進胰島素分泌——因此在低血糖風險方面比舊藥更安全。它還抑制胰臟α細胞分泌升糖素，減緩胃排空使葡萄糖更平緩地進入血液，並作用於下視丘食慾中樞以減輕飢餓感。

天然GLP-1會被DPP-4酶在數分鐘內降解。藥物研發者藉由製造耐降解的長效GLP-1受體促效劑（如司美格魯肽與利拉魯肽）解決了此問題，從而帶來持久降糖與顯著減重。如今這類藥物既用於第2型糖尿病，也用於肥胖。

一點誠實的提醒：其食慾與體重效應部分來自胃排空延遲與中樞作用，而最常見的副作用是腸胃道症狀——噁心、嘔吐和便秘——在加大劑量時尤為明顯。